癫痫专家表示，每当有病人咨询我：他能否手术治疗?我会从以下几个方面回答，让他对自己的情况有明确的认识后，再作出自己的选择。那么，药物与手术哪个治疗癫痫好呢?

　　第 一，发作的类型是决定能否手术的基础。只有局灶的癫痫发作才考虑手术，全脑的病灶无从下手。

　　第二，发作的频率。非常稀疏的发作(比如每年1-2次)，手术的意义不大。其中一个原因是检测癫痫病灶的定位困难，另外一个原因是要明白：癫痫手术后并非是马上可以停药，大部分病人即使完全无发作，也要坚持服药2年以上，因此发作稀少的患者无论手术与否，均需要长期服药，不做手术服药与做完手术后服药时间一样，对身体的影响手术反而更大，因此，除非大脑存在进展性的病灶(如肿瘤等)，是不应该手术的。

　　第三，对药物治疗的反应。大部分病人能通过吃药让发作得到控制，部分病人只是因为觉得麻烦或希望“根 治”要求手术，这种情况之下手术是不恰当的，理由也同上述：手术后并非马上停药，还需要药物继续治疗2年以上，手术意义不大。医生不能因为利益冲动罔顾病人身体健康，毕竟手术存在各种风险。

　　第四，经济原因。术前检查越详细，术后无发作的可能性越高，但是需要经济支持。如果经济条件差，我个人觉得除非简单病例，建议暂缓考虑手术，因为术前需要一大笔费用，术中可能出现并发症、术后还要一笔费用，没有坚强的经济做后盾，恐怕预后也不好。

　　当然，还有其他方面问题，不同的病人还有各自的问题，不再絮说。我经常鼓励病人：医学在不断的发展之中，要看到希望。近几年，就有几种新药上市，新药除了疗效比旧药好，其副作用也更少。与其在不十分肯定疗效的情况下做手术，不如尝试换用其他新药，等待将来技术更加成熟的时候再考虑。

　　癫痫专家提醒：如果病灶很明确、或者药物控制不佳、频繁的发作影响到工作生活、或者脑内存在进行性的病灶等等，就要考虑手术。