癫痫病是指一组由不同病因所引起,脑部神经元高度同步化,且常具有ep目性的异常放电所致,以发作性、短暂性、重复性及通常为可伴性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。每次发作称为搞样发作,反复多次发作所引起的慢性神经系统病症则成为癫痫。
全身强直一阵挛性发作为癫痛发作的一种表现形式,以意识丧失、双侧强直后紧接着有阵孪的序列活动为主要临床特征。早期出现意识丧失,跌倒。随后的发作分为3期。
(1)强直期:
表现为全身骨骼肌持续性收缩:
①眼肌收缩出现眼睑上牵、眼球上翻或凝视;
②咬肌收缩出现口强张,随后猛烈闭合,可咬伤舌尖;
③喉肌和呼吸肌强直性收缩致患者尖叫一声;
④颈部和躯干肌肉强直性收缩使颈部和躯干先屈曲,后反张;
⑤上肢由上举后旋转为内收前旋,下肢先屈曲后猛烈伸直,持续10~20秒后进人阵挛期。
(2)阵孪期:患者从强直转成阵挛,每次阵挛后都有一短暂间歇,阵挛频率逐渐变慢,间歇期延长,在一次剧烈阵挛后发作停止,进入发作后期。
以上两期均伴有呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、唾液和其他分泌物增多。
(3)发作后期:此期尚有短暂阵挛,可引起牙关紧闭和大、小便失禁。呼吸首先恢复,随后瞳孔、血压、心率渐至正常。肌张力松弛,意识逐渐恢复。从发作到意识恢复约历时5~15分钟。醒后患者常感头痛、全身酸痛、嗜睡,部分患者有意识模糊,此时强行约束患者可能发生伤人和自伤。
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