在癫痫的类型中，有一种叫做腹型癫痫。当这种癫痫发作时，患者会出现腹痛。小儿身上特别容易出现腹型癫痫。如果长期发生，肯定会影响孩子的健康，家长要积极判断病情，尽早给予治疗。

　　案例

　　7岁的男孩腹痛5天就诊，发作时脐周疼痛且剧烈，呈阵发性，没有不洁饮食，没有恶心、呕吐，排气、排便正常，查体生命体征平稳，腹部未见阳性体征，给予止痉对症治疗无效。

　　检查结果：左颞区多发单个中幅尖波，左中央区多发高幅双相尖波。

　　最终诊断：腹型癫痫。

　　回顾病史，正是建都专家的经验丰富、思维缜密才没有让这个病例没有病变。

　　腹型癫痫

　　腹型癫痫是一种特殊类型的癫痫，是以发作性短暂腹痛为主要临床表现。目前文献上有许多不同的命名，如“内脏性癫痫”、“间脑癫痫”、“丘脑及丘脑下癫痫”、“自主神经性癫痫”。

　　腹型癫痫1944年由Moore首次报道，约占总癫痫的1.1%，好发于儿童，成人罕见，目前其病因尚不清楚，多数学者认为病灶多位于皮质下自主神经系统中枢下丘脑部，多属于皮质自主神经功能障碍发作而出现异常放电所致。

　　临床表现

　　腹型癫痫多发生在儿童身上。儿童发作时会突然出现剧烈腹痛，多位于脐周和上腹部，少数可辐射至下腹部和腹侧。有些病人会发作几分钟，但也有可以持续几个小时的情况。在发作期间，患者还会出现一些意识障碍，如定向障碍、知觉障碍或精神混乱。在腹型癫痫的间歇期，患者还会出现一些阵发性头痛或其他行为障碍。有些患者早期有阵发性腹痛，然后发展为癫痫发作。

　　诊断标准

　　腹痛型癫痫诊断标准：

　　1、多发生于5-10岁儿童;

　　2、以发作性腹痛为主要症状;

　　3、发作持续数分钟或数十分钟;

　　4、腹痛突发突止，疼痛部位多位于脐周;

　　5、很多病人有惊吓史;

　　6、脑电图示痫样放电;

　　7、抗癫痫治疗有效;

　　8、排除其他病因所致腹痛。

　　如何防止腹型癫痫被误诊?

　　为了更好地诊断腹型癫痫，首先要仔细询问病史，同时对于以下情况要引起重视：乏力等不适;

　　➤ 既往有头部外伤史、难产史及家族癫痫史;

　　➤ 除脑电图外其他检查大多无明显异常或与症状不符;

　　➤ 抗癫痫治疗能控制症状或减少发作。

　　高度怀疑该疾病，但常规脑电图检查未见肯定异常时，及时采用3D动态脑电图监测检查确诊。

　　➤ 突然起病的、时间短暂的反复发作性脐周或上腹痛，可有意识障碍、头晕。

　　治疗

　　腹痛型癫痫发作频繁，严重影响患者生活和学习，对症治疗效果不佳，一旦诊断明确，应予系统规范的抗癫痫药物治疗;反之，则有转变为其他类型癫痫的可能，尤其对有家族史的患者风险更高。

　　由于腹痛型癫痫脑电图恢复常迟于临床表现，若临床症状缓解及停药，容易导致复发，因此腹痛型癫痫在症状完全控制后，应继续服用抗癫痫药物，大脑电波恢复正常，方可逐渐减药和停药。

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