据了解，全球有五千万癫痫患者，而其中22.5%为抗药性癫痫。我国临床表明：在我国至少有30%的癫痫患者在使用2-3种一线抗癫痫要治疗达到最优剂量后仍有癫痫发作。由于现在大部分患者及家属对癫痫认识不足，导致在使用抗癫痫药物时，常遇到漏服、如何减药、停药等问题。

　　初次服用抗癫痫药物出现副作用如何处理?

　　初次服用抗癫痫药物，常见的副作用有以下几大类：第一大类是对血流系统的影响，包括白细胞下降，血小板下降或者是贫血，就是对于血液细胞的抑制;第二大类是对内脏，常常是肝、肾功能的改变;第三大类中枢神经系统的改变;第四大类消化道的刺激，如恶心、呕吐和腹痛。

　　多数抗癫痫药出现不良反应，如恶心、呕吐、头痛等主要出现于用药初期，或者出现于用量较大时，对于这些病例只要采用小剂量起始，逐渐加量至目标剂，或者逐渐减慢加量过程，或随着时间的推移或剂量的稳定，症状会逐渐减轻。对于抗癫痫药导致的皮疹可分为两种：一种是与剂量有关的轻症皮疹，通过上述方法也可使皮疹减轻或消;另一种属于重症皮疹，应立即停药，并到医院积极救治。

　　抗癫痫药物漏服应该如何处理?

　　癫痫患者在漏服药物时，不要惊慌失措，需要镇定对待。若发现漏服药物时应采用的措施：如果漏服药，距离下次服药时间较长，则应该尽快全量重新补服;如果不能确信是否漏服，只是怀疑，则可以立即补服既定剂量的一半。如果发现漏服时已经很接近下次服药时间，则可以将原定的下一顿药稍微提前服用。

　　例如：应服药时间早9：00晚21:00，每次一片，如果早11点确信自己忘记吃药，此时应及时补服药物1片;晚上21:00正常服用，若不确信忘记服药，此时服用1/2药量，晚上正常服药。如果发现下午18:00左右忘记服药，应提前服用晚上的药量，今天就只服用一次药物。

　　什么情况下可以考虑减药、停药?

　　癫痫患者是否减药、停药，如何减药、停药，是在经过规范治疗后，患者2年以上(越长时间越好)没有癫痫复发，并且综合考虑患者的癫痫类型(病因、发作类型、综合征分类)，既往治疗反应及患者个人情况，仔细评估减药、停药的风险，确定减药、停药后癫痫不会复发，定期监测血药浓度、肝肾功能等指标，并且期间复查脑电波正常，可以考虑癫癫痫患者减药、停药。

　　癫痫患者特别要注意：千万不能因为害怕抗癫痫病药物的不良反应而随意减药、停药。是否可以减药、停药，一定要征询主治医师的意见。如果随意停药或减量，很容易增加药物的不良反应，导致病情恶化，成为药物性难治性癫闲，加重癫痫发作，引起不良后果。

　　减药、停药前是否要做一些检查?

　　离子通道检查是判断减药、停药最重要的辅助指标，引起癫痫发作的直接病因是大脑离子通道病变，而离子通道因形态结构复杂，传统CT、脑电图、核磁共振等检查，只能粗略检查大脑神经元异常放电情况，而无法准确检测离子通道的形态及病变情况。

　　离子通道检查可以全面筛查大脑神经离子通道病变，精确判断癫痫病灶是否全部消失，不漏查一处细微的癫痫病灶;即使在癫痫不发作情况下，也能精准检测出癫痫病灶，避免漏诊、误诊，适合各种癫痫类型。当临床上考虑减停抗癫痫药物时，在结合年龄、病因、癫痫发作类型及癫痫综合征、治疗过程等情况下，应进行离子通道检查来评判癫痫减药、停药的标准。

　　修复“离子通道病变”帮助患者逐渐减药、停药

　　国家癫痫病防控中心表示：抗癫痫药维持在稳定有效的血药浓度内，才能控制发作。如果长期服用抗癫痫药容易引起药物中毒，多数抗癫痫药对患者的智力、反应能力、认知功能、脑发育造成损害，还有的会加重肌阵挛发作，并且在患者体内形成抗药性，产生药物依赖，造成癫痫反复发作。

　　对于癫痫患者来说，药物治疗只是控制病情，只有从根源修复大脑神经离子通道，全面清除癫痫病源，促进脑神经细胞的代谢与再生，同步修复受损脑组织，使患者智力、记忆力、反应功能都得以恢复，才能帮助患者逐渐减药、停药，摆脱长期药物依赖。